 | 기본계약 | |
| 담보명 | 보장내용 | 가입금액 | 갱신형 유병력자
상해입원의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세) | 상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상
(상해당) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용,
입원수술비 본인부담액과 비급여(상급병실료 차액제외)를 합한
금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액
(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는
매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상) ▷ 상급병실료차액
실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액
(1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서
10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40%를
가입금액한도로 보상 ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료산정에 기준이
되는 병실 ※ 자동차보험(공제포함), 산재보험, 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외 ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초
입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 | 5,000 만원한도 | 갱신형 유병력자
상해외래의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세) | 상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비를 방문1회당 보상
(매년 계약해당일부터 1년간 방문횟수 180회 한도)
▷ 국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을
가입금액 한도내에서 실손보상 ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀
본인부담액 중 40%를 가입금액한도로 보상 ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상) ※ 단, 처방조제비는 보상 제외 | 20 만원한도 | 갱신형 유병력자
질병입원의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세) | 질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상
(질병당) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용,
입원수술비 본인부담액과 비급여(상급병실료 차액제외)를 합한
금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액
(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는
매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상) ▷ 상급병실료차액
실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액
(1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서
10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40%를
가입금액한도로 보상 ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료산정에 기준이
되는 병실 ※ 자동차보험(공제포함), 산재보험, 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외 ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초
입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 | 5,000 만원한도 | 갱신형 유병력자
질병외래의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세) | 질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비를 방문1회당 보상
(매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도) ▷ 국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을
가입금액 한도내에서 실손보상 ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40%를
가입금액한도로 보상 ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상) ※ 단, 처방조제비는 보상 제외 | 20 만원한도 |
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| ※ | 보장개시는 청약을 승낙하고 1회보험료를 받은때부터 약관이 정한 바에 따라 보장개시 됩니다. |
| ※ | 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다. |
| ※ | 보험금을 지급할 다수의 계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상의료비에 따라 각 계약의
비례분담액을 지급합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액에서
각 계약의 피보험자부담 공제금액 중 최소액을 차감한 금액을 보상한도로 합니다. |
| ※ | 상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙,
스쿠버다이빙, 행글라이딩,수상보트, 패러글라이딩 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다. |
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