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(무)메리츠실손의료비보험1804_어린이의료실비플랜

손해보험협회 심의필 제2566호(2018.04.16)

어릴때부터 국민건강보험 중 일부 보장받지 못하는 의료비보장 메리츠어린이실비 (단 자기부담금 제외)
아파도/다쳐도/입·통원해도 자녀 병원비부담을 덜어주는 의료실비보험(특약가입시)
청소년기를 거쳐 성인이 될때까지 든든하게!(특약가입시)

월보험료예시 
보험료기준
보장내용

  • 1세18,010원
  • 5세7,880원
  • 10세7,270원
  • 1세20,520원
  • 5세7,120원
  • 10세6,490원
예시보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 보험종류순수보장형, 선택형(Ⅱ)
  • 가입나이 0세~ 70세
  • 보험기간1년(갱신종료:100세)
  • 납입기간1년납
  • 납입방법월납, 전기납
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내 아이가 건강하게 잘 자랄 수 있도록!
어린이보험으로 준비하세요!

1. 나이가 어릴때 병원비가 많이 필요합니다.

 연령별 연간진료보기. 국민건강보험공단, 건강보험통계,(2014)
  • 아기 병원비가 청년기에 비해 2.5배 더 필요합니다.
  • 유아기 병원비 10년전 대비 2배 증가.
    2004년 유아기(0~4세) 51
    2013년 유아기(0~4세) 97
최근 3년간 위해정보 발생장소별 현황. 한국소비자원 어린이 안전넷(2012~2014)
  • 어린이 안전사고 중 67.5% 가정에서 발생
  • 가정 67.5%
    문화 놀이시설 8.1%
    교육시설 7.6%
    기타 8.7%

어릴때 부터 국민건강보험 중 일부 보장받지 못하는 의료비 보장하는 메리츠 어린이실비보험!(단, 자기부담금 제외)

아파도/다쳐도 입·통원의료비, MRI, 도수치료등 의료비 실손보장(특약가입시)

  • 단, 가입유형(표준형, 선택형Ⅱ) 및 특약 가입에 따른 본인부담금은 치료비 보장에서 제외함

기본형/특약1/특약2/특약3 중 필요한 보장만 선택 가입가능

  • 기본형(표준형, 선택형Ⅱ)-대다수 질병상해에 대한 의료행위
  • 특약1-비급여주사료, 특약2-도수치료, 체외충격파치료,증식치료, 특약3-비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)
비교할수록 믿을 수 있는 브랜드! 역시 메리츠화재입니다!

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보험료는 주민등록상 생일 6개월 전후로 변경됩니다. 내 보험료가 오르는 날도 미리 꼭 확인해보세요!

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기본계약
구분 보장내용 지급금액
선택특약
구분 보장내용 지급금액
갱신형 질병입원의료비(기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 보상

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 급여부분 90%에 해당하는 금액과 비급여부분 80%에 해당하는 금액을 합한 금액 (단, 급여 중 본인부담금 10%에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합한 금액이 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은보상)

▷ 병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액의 40%

※ 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000만원 한도
갱신형 질병통원의료비[외래](기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 (의원 1만원/병원1만5천원/종합전문요양기관 2만원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래 수술비중 공제금액 뺀 본인부담액

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 차감한 본인부담액중 40%

※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 방문 1회당 가입금액 한도로 보상
25만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 질병통원의료비[처방조제](기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상(매년계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 처방전에 따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액 뺀 본인부담액

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담액중 40%

※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 처방전 1건당 가입금액 한도로 보상
5만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 상해입원의료비(기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서보상

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 급여부분 90%에 해당하는 금액과 비급여부분 80%에 해당하는 금액을 합한 금액 (단, 급여 중 본인부담금 10%에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합한 금액이 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)

▷ 병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액의 40%

※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 상해통원의료비[외래](기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)상해로 통원치료시 방문 1회당 공제금액 (의원1만원/병원1만5천원/종합전문요양기관 2만원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해 당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비중 공제금액 뺀 본인부담액

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담액중 40%

※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 방문 1회당 가입금액 한도로 보상
25만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 상해통원의료비[처방조제](기본형)(선택형Ⅱ)(선택형Ⅱ)상해로 통원치료시 처방전 1건당 공제금액 (8천원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액 뺀 본인부담액

▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담액중 40%

※ 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외. 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 처방전 1건당 가입금액 한도로 보상
5만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 도수치료·체외충격파치료·증식치료도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다. 의료비는 행위료, 약제비, 치료재료대를 포함합니다.
▷1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제
▷계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상. 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회.
350만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 비급여 주사료주사치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다.
▷입원 또는 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제
▷계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원횟수와 통원횟수를 합산하여 50회까지 보상
250만원 한도
(공제금액 적용)
갱신형 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다. 의료비는 조영제, 판독료를 포함합니다.
▷1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제
▷계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 내에서 보상
300만원 한도
(공제금액 적용)
특이사항
  • 상기 가입예시는 이해를 돕기 위한 것으로 기본계약이외의 선택특약은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있습니다. 다만, 피보험자의 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.
  • 실손의료비, 배상책임 등은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 비례보상합니다.
  • [갱신형 실손의료비보장] 의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
  • 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다.
  • 자세한 사항은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
  • 본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
  • 보험계약 체결전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
  • 기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
  • 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
  • 실손의료비 특약은 1년만기 자동갱신 상품으로, 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 최초 (갱신전) 계약의 보험료보다 대부분 증가됩니다.

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080-365-7179 의료비, 치아, 운전자, 암, 어린이 등