| 구분 | 보장내용 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 갱신형 유병력자 상해입원의료비 (1년납 1년만기 갱신종료:3년) | 상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상 (상해당) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액 중 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액 (단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) ▷ 병실료차액 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40% ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 ※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외 ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 | 5,000만원 |
| 갱신형 유병력자 상해외래의료비 (1년납 1년만기 갱신종료:3년) | 상해로 통원치료시 방문 1회당 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 실손보상 (상해당)(매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 (2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40% ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 ※ 단, 처방조제비는 보상 제외 | 20만원 |
| 갱신형 유병력자 질병입원의료비 (1년납 1년만기 갱신종료:3년) | 질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상 (질병당) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액 중 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액 (단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) ▷ 병실료차액 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40% ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 ※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외 ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 | 5,000만원 |
| 갱신형 유병력자 질병외래의료비 (1년납 1년만기 갱신종료:3년) | 질병으로 통원치료시 방문 1회당 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 실손보상 (질병당)(매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도) ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 (2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40% ▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 ※ 단, 처방조제비는 보상 제외 | 20만원 |
